财政部关于加强职工基本医疗保险财务管理工作的通知
财政部
财政部关于加强职工基本医疗保险财务管理工作的通知
财政部
各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅（局）：
为了贯彻落实《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号），做好职工基本医疗保险基金筹集和有关的财务监督管理工作，维护国家、单位和职工的利益，保证职工基本医疗保险基金的安全与完整，经商劳动和社会保障部同意，现就有关问题通知
如下：
一、认真做好城镇职工基本医疗保险缴费率的测算确定工作
各地应根据上一年度或前三年用人单位和财政支付职工医疗费用的实际或平均数额（不含个人负担的医疗费部分），在进行必要的扣除后合理确定一般职工医疗费支出基数。具体扣除因素如下：
（一）离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人以及大学生的医疗费开支；
（二）已参加工伤、生育保险企业的职工工伤医疗费、生育医疗费以及职工家属半费医疗费；
（三）一次性弥补以前年度非正常超支、突击看病等非均衡性支出以及浪费因素；
（四）非医疗费支出项目，如公费医疗、劳保医疗管理机构经费、企业医疗机构的医务人员工资、医疗设备购置费、职工赴外地就医路费及伙食费补助等。
各地要在认真测算的基础上，根据一般职工医疗费支出基数占职工工资总额的比例，考虑企事业单位、财政的实际承受能力、个人缴费情况等因素，合理确定城镇职工基本医疗保险的单位缴费率。各地切不可互相攀比，也不可不作测算而盲目确定。用人单位缴费率实际测算小于6％的
，按实际测算数确定；实际测算高于6％的，要按国家规定的6％左右的缴费率从严控制、严格审批后确定。
职工工资总额口径按国家统计局有关规定执行。
二、妥善安排财政应负担的职工基本医疗保险支出
（一）国家公务员和依照公务员序列管理的有关人员，其单位应缴纳的基本医疗保险缴费，由同级财政部门按规定在预算中足额安排。
（二）原享受公费医疗的事业单位职工的基本医疗保险缴费按应缴纳职工基本医疗保险费的一定比例由同级财政在各项事业费预算中适当补助，与单位预算一并下达事业单位，由事业单位按规定的缴费率向税务机关或社会保险经办机构缴纳职工基本医疗保险费。今后财政部门不再单独
安排事业单位的公费医疗经费。
基础教育等主要由财政拨款的特殊类型的事业单位，其医疗保险缴费主要由财政拨款安排。财政对不同事业单位医疗保险缴费的具体补助比例，可随着事业单位的改革，由同级财政部门确定。
（三）职工基本医疗保险基金按照国家规定全部用于职工基本医疗。社会保险经办机构开展职工基本医疗保险业务工作所需经费，由同级财政部门在预算中安排。各级财政部门要加强社会保险经办机构的财务管理，厉行节约，杜绝浪费。
三、职工医疗保险支出的列支渠道
（一）单位缴纳的职工基本医疗保险费：行政机关列“经常性支出”的“社会保障费”支出；事业单位列“事业支出”的“社会保障费”（专职从事经营活动的职工缴费列“经营支出”）；企业在职职工列支“应付福利费”，企业离退休人员列支“劳动保险费”。
（二）企业职工补充医疗保险费：国家批准建立补充医疗保险的特定行业，其补充医疗保险费在职工工资总额4％以内部分，列支企业“应付福利费”，“应付福利费”不足列支部分，经同级财政部门核准后可以列入成本。
财政部门应根据企业效益情况认真审核，从严把关。不是所有的企业都要建立补充医疗保险，建立的也不是都要达到职工工资总额4％的水平。
（三）实行医疗保险制度改革后，取消政府预算收支科目中“公费医疗经费”款级科目，设立“行政事业单位医疗经费”款级科目。财政部门安排的公务员基本医疗保险缴费、公务员医疗补助的支出、原享受公费医疗待遇的离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人、大学生的医
疗费、财政对原不享受公费医疗待遇单位离休人员、老红军、二等乙级革命伤残军人医疗费超支给予的补助等支出在“行政事业单位医疗经费”款列支。
财政对事业单位职工基本医疗保险缴费的补助在有关事业费中列支。
四、加强职工基本医疗保险基金管理
加强职工基本医疗保险基金管理是城镇职工基本医疗保险制度运行成败的关键之一。各级财政部门一定要高度重视，与劳动保障部门及社会保险经办机构一起切实做好基金管理各方面的工作。
（一）认真按照“以收定支，收支平衡”的原则，加强职工基本医疗保险统筹基金支出管理。既要保障职工的基本医疗，又要量入为出，合理有效地使用医疗统筹基金，做到统筹基金不出赤字，略有结余。各级财政部门和劳动保障部门要对职工基本医疗保险基金收支情况进行严密监控
和预测分析，建立健全基金赤字的预警机制，发现问题要及时研究提出平衡基金收支的对策和措施，重要情况要及时报告同级人民政府。
（二）按照社会统筹和个人账户分开核算的原则，严格界定各自的支付范围和责任。各地要根据本地基本医疗保险基金的筹资水平、当地的经济状况等，科学合理地确定统筹基金的支付标准和最高支付限额。医疗保险统筹基金和个人账户基金各自平衡，不得互相挤占。
（三）按照保证职工基本医疗需求的原则，严格执行国家有关职工医疗保险基金支出范围和标准的规定。任何地区、部门、单位和个人不得以任何名义擅自扩大开支范围、增加开支项目和提高开支标准。
（四）各级财政部门要配合劳动保障部门及社会保险经办机构按照医疗保险制度的有关规定，定期对定点医疗机构和定点药店进行考核检查，对违反规定的要按照国家有关规定进行认真严肃处理。
（五）职工基本医疗保险基金纳入单独的社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理，专款专用。任何部门、单位或个人均不得挤占、截留和挪用，也不得用于平衡财政预算。各地财政部门要与劳动保障部门以及社会保险经办机构密切配合，按照财政部《社会保障基金财政专户管理
暂行办法》及《社会保险基金财政专户会计核算暂行办法》的规定和要求，认真做好账户开设、收款、拨款、记账和基金结余管理等项财政专户的管理工作。
五、加强特殊人群的医疗费用管理
（一）离休人员和老红军医疗费由原资金渠道解决。
离休人员和老红军医疗费实行集中管理的地区，应按这部分人员上年医疗费实际支出数或前三年医疗费支出平均数，剔除不合理因素后，由原资金渠道向管理机构交纳医疗费，实行单独管理。管理机构基本上应按照“以支定收、以收定支和收支平衡”的原则进行费用筹集、使用和管理
。
离休人员和老红军医疗费实行分散管理的地区，离休人员和老红军所在单位要制定和完善内部管理制度，指定专兼职人员加强对离休人员和老红军医疗费的管理。
无论是否集中管理，都要在保证离休人员和老红军医疗待遇的前提下，加强医疗费支出管理。各地应结合当地实际情况，充分调动各方面节约医疗费用的积极性，可采取核定总额，节约奖励，超支与有关方面适当挂钩等办法，切实加强对管理机构、医疗机构、享受单位和享受者的管理
，严格控制不合理的支出和浪费。具体管理办法由省、自治区、直辖市级人民政府制定。
离休人员和老红军所在单位及其主管部门负担离休人员和老红军医疗费确有困难的，可向同级财政申请，由同级财政予以补助。
（二）二等乙级以上革命伤残军人按其上年医疗费实际支出数或前三年医疗费支出平均数，剔除不合理因素后，由原资金渠道向社会保险经办机构交纳医疗费，实行单独管理。管理机构应按照“以支定收、以收定支和收支平衡”的原则进行费用筹集、使用和管理。医疗费支付确有困难
的，由当地人民政府帮助解决。二等乙级以上革命伤残军人医疗费可以参照离休人员和老红军医疗费管理办法，加强支出管理，减少浪费。
（三）公务员医疗补助的具体办法另行制定。
（四）要积极探索大学生医疗制度改革，加强医疗费用管理。
六、加强医疗保险基金监督管理工作
（一）各地要严格按照财政部与劳动和社会保障部联合制定的《社会保险基金财务制度》和财政部制定的《社会保险基金会计制度》的规定，规范社会保险经办机构经办医疗保险基金的财务会计行为，加强对两个制度执行情况的检查和监督。
（二）各级财政部门要增强服务意识，提高工作效率，对正常合理的支出要按规定及时审批，按时拨付，对乱收乱支等违纪行为要进行纠正和严肃查处，保证职工基本医疗保险基金安全、正常运营。
（三）医疗保险监督组织、财政、审计部门要定期听取社会保险经办机构关于职工基本医疗保险基金收支运营情况的汇报，要定期或不定期对职工基本医疗保险基金筹集和使用等情况进行监督检查，并向社会公布。
1999年10月11日
关于调整农村乡镇企业和基层供销社缴纳工商所得税税率的补充规定
上海市人民政府
关于调整农村乡镇企业和基层供销社缴纳工商所得税税率的补充规定
上海市政府
根据国务院办公厅转发的财政部《关于调整农村社队企业和基层供销社缴纳工商所得税税率的规定》，为了进一步支持和促进农村社队办企业（以下简称乡镇企业）的发展，结合本市实际情况，对调整乡镇企业和基层供销社缴纳工商所得税税率，作如下补充规定：
一、乡镇企业改按八级超额累进税率征收工商所得税以后，在计算应纳税所得额时，职工劳动报酬的列支实行计税工资办法，其他的费用列支可比照城镇集体企业规定执行。
（一）职工劳动报酬的列支实行计税工资的办法。按企业计算，包括工资、奖金、津贴在内的全部劳动报酬，平均每人每年的最低标准为九百元，最高限额为一千二百元，其中经营装卸、运输业务的最高限额为一千四百四十元。企业实际支付年人均报酬低于最低标准的，按最低标准在
成本中列支，在最低标准和最高限额之间的，按实际数额在成本中列支；超过最高限额的，超过部分在税后利润中支付。计税工资总额的计算，应以企业实际从业人员为准；对虚列人数，多提计税工资的部分，不能在税前支付。
对乡镇建筑企业，按《上海市郊县集体建筑企业经济体制改革试行办法》规定办理。
（二）职工福利基金按基本工资提取的比例，由百分之七点五提高为百分之十一。
（三）职工文体费按在职人数每人每月在三角以内提取。
（四）乡办企业上缴主管部门的管理费，按销售收入提取上交的比例，由千分之二提高到千分之五以内。企业主管部门使用管理费的范围，仍按财务制度规定办理；年终结余的管理费，应缴纳工商所得税。
（五）固定资产单位价值，由二百元以上提高为五百元以上。
（六）固定资产折旧。机器设备及其他固定资产类年折旧率由百分之七点二提高为百分之九，残值率为百分之十，房屋及建筑物类仍按年折旧率百分之六提取，残值率为百分之四。
（七）企业按年度利润总额或销售业务收入比上年同期增长的幅度，确定按基本工资提取企业基金的比例。具体提取比例是：年度利润总额或销售业务收入比上年同期增长百分之十五以上的单位，可按基本工资百分之五的比例提取，增长百分之五以上、不满百分之十五的单位，可按基
本工资百分之四的比例提取；增长不满百分之五的单位，可按基本工资百分之三的比例提取。提取的企业基金，在征收所得税前的利润总额中扣除。企业基金中的百分之二十可作为厂长基金。
（八）凡参加中国人民保险公司上海分公司举办养老金保险的乡镇企业，其所支付的职工养老保险费，可在税前列支。
（九）乡镇企业聘用科技人员、退休职工所支付的津贴、补差工资等报酬，经企业主管部门同意，可在税前列支。
二、改按八级超额累进税率征收工商所得税后的企业单位，需要减免税的，按照下列规定办理：
（一）新办乡镇企业（不包括原有乡镇企业的下放、上调、改组、撤并、转产、扩大），除了国务院前已规定的生产烟、酒、糖等二十种产品的不予减免税外，均可免征工商税和工商所得税一年；到期如仍有困难，可再适当照顾。对一九八三年底以前新办的乡镇企业，按原规定免征工
商所得税未到期的，可继续免征到期满为止。
（二）一个公社（乡）所属全部企业上年度征税和免税利润不满一百五十万元的，一个大队（村）所属全部企业上年度征税和免税利润不满八万元的，由公社或大队提出申请，经县税务局审核，县人民政府批准，按年计算，在应征税额百分之三十以内（乡办企业）和百分之五十以内（
村办企业）减征工商所得税。
（三）乡镇企业生产直接为农业生产服务的化肥、农药、兽药、菌种和农机（整机）、农具、农船、农桥修造的业务收入，免征工商税和工商所得税。
（四）村办企业经营直接为社员生活服务的理发、缝纫、修理、修配和粮食、棉花、食油、饲料加工的业务收入；为本队从事建筑，而利用拖拉机兼营运输的业务收入，免征工商税和工商所得税。
（五）乡镇企业和基层供销社经营独立核算的饮食、服务、修理业务的，以及从事建筑业务的乡镇企业，纳税有困难的，由企业提出申请，经县税务局核定，在应征工商所得税额中给予百分之三十以内的减税照顾。
（六）乡办企业经营粮食、饲料、食油加工和村办企业经营草、柳、蒲、芦制品；乡镇企业经营籽棉轧成皮棉、盐水蘑菇、药材加工（切片、轧碎、碾粉）、稻草加工成纸浆（做造纸厂原料）、大麦发芽（做酒厂原料）、西瓜皮加工和其他农产品初加工，由企业提出申请，经县税务局
核定，在一九八六年底以前，按年计算，减半征收工商所得税。
（七）乡镇企业新增的利用“三废”（废水、废气、废渣）作为主要原料生产产品的所得利润，从投产之日起，给予免征工商所得税五年的照顾。
（八）鼓励兴办农村商品流通基础设施，促进农村商品生产的发展。对乡镇企业、农村社队、基层供销社、农民个人在一九八四年一月一日以后新建的、独立核算的冷库、仓库的所得收入，从投入使用之日起，给予免征工商所得税三年的照顾。
（九）基层供销社改按八级超额累进税率征收所得税后，纳税确有困难的，对超过百分之三十九税收的部分，可给予减征百分之五十的照顾。
（十）为了鼓励新办农村商品流通基础设施，促进农村商品经济的发展，农村基层供销社用自筹资金安排的建设项目免征建筑税。
（十一）县属镇（不含镇）以下的基层供销社免征能源交通重点建设基金。
（十二）对不属于上述减免税范围的其他乡镇企业和基层供销社，由于遇到水、火等自然灾害，以及长期亏损刚转为盈利等原因，纳税有困难的，可按税收管理体制规定，报经市税务局批准同意，给予减税或免税。
三、乡镇企业使用由建设银行发放的“出口工业品生产专项贷款”、“地方自筹出口工业品生产专项贷款”、“轻工、纺织专项小型技术措施贷款”和由人民银行发放的“轻工、纺织工业中短期专项贷款”，以及由财政部门投放的“财政支农周转金专项借款”，凡经主管税务机关签证
同意的，可从贷款项目投产后新增加的利润归还贷款本息的百分之六十。但不得从企业原有利润中归还。
四、本规定自一九八四年一月一日起执行。过去有关农村乡镇企业和基层供销社缴纳工商所得税的规定同本规定有抵触的，一律按本规定执行。
1984年8月9日
